Wolff Parkinson White (sindrom al lui)

Anomalie congenitala a activarii electrice cardiace.
Sindromul lui Wolff-Parkinson-White este o tulburare a conductiei legata de prezenta unei cai anormale (sau a unei cai accesorii) de conductie, fasciculul lui Kent, banda subtire de tesut miocardic care face sa comunice direct auriculele cu ventriculele, scurtcircuitand astfel calea normala - constituita de nodul auriculoventricular urmat de trunchiul fasciculului lui His si de ramurile sale. Astfel fasciculul lui His poate fi responsabil de o transmisie anormal de rapida a influxurilor auriculare spre ventricule.

Simptome si semne - Sindromul lui Wolf-Parkinson-White este cel mai frecvent dintre sindroamele de preexcitare (afectiuni caracterizate printr-o activare anormal de precoce a anumitor structuri cardiace). El poate sa nu fie insotit de nici un simptom si poate fi descoperit in mod intamplator cu ocazia unei electrocardiografii de rutina. Totusi, el mai poate sa se afle la originea unor simptome (palpitatii, gafaiala, stari de rau, pierderi ale constientei), in special in caz de aparitie a unei tahicardii auriculare care, atunci cand fiecare influx auricular este transmis ventriculelor prin fasciculul lui Kent, este insotit de un raspuns ventricular excesiv de rapid. In anumite cazuri, rare, aceasta transmisie anormal de rapida poate degenera chiar in fibrilatie ventriculara, mortala in absenta tratamentului. Sindromul lui Wolff-Parkinson-White mai poate sa se afle la originea acceselor de tahicardie paroxistica benigne, asemanatoare celor observate in cursul bolii lui Bouveret.

Diagnostic si tratament - Diagnosticul se pune pe baza electrocardiografiei. Un sindrom al lui Wolf-Parkinson-White fara simptome nu justifica nici un tratament. Crizele de tahicardie putin frecvente si putin grave sunt tratate cu medicamente antiaritmice. In caz de crize frecvente sau grave (sincope), poate fi realizat in centre specializate un tratament al cauzei anomaliei: reperarea si distrugerea fasciculului lui Kent cu ajutorul unui curent electric (curent de radiofrecventa).