QUETIAPINUM

Indicatii: Tratamentul schizofreniei. Tratamentul episoadelor maniacale de psihoza bipolar.

Dozaj: Oral, de 2 ori pe zi, inainte sau dupa mese. Adulti, in tratamentul schizofreniei: doza pentru primele 4 zile de tratament este de 50 mg quetia-pana in prima zi, 100 mg quetiapina in a doua zi, 200 mg quetiapina in a treia zi si 300 mg quetiapina in a 4 zi. Din a 4a zi doza se creste treptat pana la doza eficace uzuala cuprinsa intre 200-450 mg pe zi. Aceasta poate fi ajustata in functie de raspunsul clinic si de tolerabilitatea individuala, cu limite cuprinse intre 150-750 mg quetiapina pe zi. In tratamentul episoadelor maniacale din psihoza bipolar: ca monoterapie sau ca terapie adjuvatnta in stabilizarea dispozitiei, doza totala zilnica in primele 4 zile de tratament este de 100 mg (ziua 1), 200 mg (ziua 2), 300 mg (ziua 3), 400 mg(ziua 4). Cresterea ulterioara a dozei pana la 800 mg pe zi pana in ziua a 6a nu trebuie sa depaseasca 200 mg pe zi. Doza poate fi ajustata in functie de raspunsul clinic si de tolerabilitate fiecarui pacient intre 200 mg si 800 mg pe zi. Doza eficace uzuala este cuprinsa intre 400 si 800 mg pe zi. La varstnici se incepe cu 25 mg pe zi. Doza trebuie crescuta zilnic cu 25-50 mg pe zi pana la doza eficace, care va fi mai mica fata de cea a pacientilor tineri. La pacientii cu insuficienta renala sau hepatica, se incepe cu 25 mg pe zi si creste zilnic cu 25-50 mg pana la doza terapeutica eficace.

Contraindicatii: Hipersensibilitate la quetiapina sau la oricare dintre excipientii produsului.

Atentie: Prudenta in administrarea la pacienti cu afectiuni cardiovasculare cunoscute, boli cerebrovasculare, convulsii in antecedente, varstnici. La aparitia semnelor de diskinezie tardiva, de sindrom neuroleptic malign, se intrerupe tratamentul. La intreruperea brusca a tratamentului cu doze mari, pot aparea: greata, varsaturi, insomnia, recurenta simptomelor psihotice, miscari involuntare patologice, de aceeas tratamentul se intrerupe treptat. Interactiuni cu: carbamazepina, antifungice azolice, antibiotic macrolide. In sarcina se utilizeaza numai cand beneficial depaseste riscurile potentiale. Femeile care alapteaza trebuie sa intrerupa administrarea in timpul tratamentului. Produce somnolent si afecteaza capacitatea de a conduce vehicule si de a folosi utilaje.

Reactii Adverse: Frecvent: somnolent, ameteli, uscaciunea gurii, astenie usoara, constipatie, tahicardie, hipotensiune ortostatica si dispepsie. Alte reactii adverse rare, commune antipsihoticelor: sincope, sindrom neuroleptic malign, leucopenia, neutropenie si edeme periferice.